拔牙后安裝假牙的時間需根據(jù)牙槽骨愈合情況調(diào)整,通常采用即刻修復、過渡義齒、常規(guī)修復三種方式。具體時間受拔牙創(chuàng)口大小、骨量保留程度、全身健康狀況等因素影響。
1、即刻修復:部分患者可在拔牙后24小時內(nèi)安裝臨時假牙,適用于前牙美學區(qū)或特殊職業(yè)需求者。這種方式需嚴格評估牙槽窩條件,采用樹脂臨時冠或活動義齒過渡,避免直接壓迫創(chuàng)口。臨時假牙需在3-6個月后更換為永久修復體。
2、過渡義齒:拔牙后1-2周可佩戴改良型活動義齒,尤其適合多顆牙缺失患者。修復體需進行緩沖處理,避免壓迫愈合中的軟組織。過渡期間需每周調(diào)整基托密合度,配合使用牙槽嵴保護膏,6-8周后重新襯墊。
3、常規(guī)修復:單顆牙缺失建議等待6-8周骨組織初步愈合,采用隱形義齒或彈性義齒過渡。修復體應設計為馬蹄形基托,避開愈合區(qū)域。3個月后可進行固定橋修復評估,但需確保鄰牙牙周狀況良好。
4、骨結合修復:后牙區(qū)或骨量不足者需等待4-6個月,待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后再行種植修復。期間可采用帶有軟襯材料的活動義齒,種植前需通過CBCT評估骨高度寬度。骨增量手術患者需延長至8-12個月后修復。
5、全口修復:無牙頜患者拔牙后3個月可制作初印模,6個月后完成終修復。采用鈦合金基托或BPS吸附性義齒,修復前需進行咬合記錄、頜位關系轉(zhuǎn)移。重度吸收者建議配合種植體輔助固位。
恢復期間建議選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、豆腐、燕麥粥,避免過硬或粘性食物。每日用溫鹽水漱口3-4次,使用兒童軟毛牙刷清潔鄰牙。修復后前三個月每月復查咬合關系,逐步增加咀嚼負荷。佩戴活動義齒者需夜間取出浸泡,定期進行義齒調(diào)整和口腔黏膜檢查。