牙齒是否需要拔除需結(jié)合具體情況判斷，并非單純由長(zhǎng)度決定。齲壞嚴(yán)重、阻生智齒或牙周病晚期等無(wú)法保留的牙齒才需拔除。
一、必須拔牙的常見(jiàn)情況：
齲壞至牙根或大面積缺損且無(wú)法通過(guò)根管治療修復(fù)的牙齒需拔除，否則可能引發(fā)頜骨感染。橫向或斜向阻生的智齒若反復(fù)發(fā)炎或壓迫鄰牙，建議手術(shù)拔除以避免囊腫形成。三度松動(dòng)的牙周病患牙因喪失咀嚼功能，保留可能加重牙槽骨吸收。外傷導(dǎo)致縱裂至根尖的牙齒通常無(wú)法保留，需及時(shí)拔除防止炎癥擴(kuò)散。
二、可保留的"長(zhǎng)牙"處理方案：
單純牙冠過(guò)長(zhǎng)但牙根健康的牙齒可通過(guò)調(diào)磨改善咬合。牙根外露的牙齒若松動(dòng)度在一度以內(nèi)，配合牙周夾板固定和齦瓣手術(shù)可延長(zhǎng)使用周期。正畸牽引能幫助埋伏牙或部分萌出牙齒歸位，避免盲目拔除。老年患者牙齦萎縮導(dǎo)致的視覺(jué)"變長(zhǎng)"，只要無(wú)松動(dòng)無(wú)需特殊處理。
日常需使用軟毛牙刷以巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣，避免橫向用力加劇牙齦退縮。牙線清理鄰面可預(yù)防食物嵌塞導(dǎo)致的牙周問(wèn)題。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治能有效控制菌斑，延緩牙周組織破壞。出現(xiàn)咬合不適或牙齦腫痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)拍攝口腔全景片評(píng)估牙根狀態(tài)。備孕前建議完成必要拔牙手術(shù)，妊娠期拔牙需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者拔牙前后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，高血壓患者應(yīng)控制血壓在160/100mmHg以下。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)后可開(kāi)始用生理鹽水含漱促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
