細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、免疫力下降、激素變化、病原體感染、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起，可通過藥物治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整、預(yù)防措施、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、致病菌差異：細(xì)菌性陰道炎主要由加德納菌、厭氧菌等致病菌過度繁殖導(dǎo)致，表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味；霉菌性陰道炎多由白色念珠菌感染引發(fā)，典型癥狀為豆渣樣白帶及外陰瘙癢。治療上細(xì)菌性陰道炎常用甲硝唑、克林霉素、替硝唑；霉菌性陰道炎多采用克霉唑、制霉菌素、氟康唑。
2、癥狀特征：細(xì)菌性陰道炎分泌物呈均質(zhì)狀，pH值常＞4.5，胺試驗(yàn)陽性；霉菌性陰道炎外陰紅腫明顯，可見白色膜狀物附著，pH值多正常。日常護(hù)理需區(qū)分處理：細(xì)菌性患者應(yīng)避免堿性洗液，霉菌性患者需保持外陰干燥，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
3、誘發(fā)因素：細(xì)菌性陰道炎與頻繁性交、陰道灌洗相關(guān)，可能伴隨輕度排尿不適；霉菌性陰道炎常見于糖尿病患者、孕婦及抗生素使用者，多伴有灼痛感。預(yù)防需控制血糖、避免濫用抗生素，性伴侶同治可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4、診斷方法：細(xì)菌性陰道炎需鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞，霉菌性陰道炎通過氫氧化鉀試驗(yàn)檢出菌絲確診。兩類炎癥均需規(guī)范用藥療程，細(xì)菌性治療周期通常5-7天，霉菌性根據(jù)病情選擇單次或持續(xù)用藥。
5、并發(fā)癥差異：細(xì)菌性陰道炎可能增加盆腔炎、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)；霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可能引起外陰苔蘚樣變。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用B類安全藥物，哺乳期避免全身用藥。
兩類陰道炎患者均應(yīng)增加酸奶、蔓越莓等益生菌攝入，避免高糖飲食及久坐。每日溫水清洗外陰1-2次，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，治療期間禁止性生活。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛需及時(shí)婦科檢查，糖尿病患者需每3個(gè)月監(jiān)測陰道微生態(tài)。
