惡心嘔吐可通過(guò)甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等藥物緩解，通常由胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、藥物副作用、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高等原因引起。
1、胃腸調(diào)節(jié)：胃腸功能紊亂引起的惡心嘔吐可選用促胃腸動(dòng)力藥。甲氧氯普胺通過(guò)拮抗多巴胺受體加速胃排空，多潘立酮選擇性作用于外周多巴胺受體，兩者均適用于功能性消化不良。莫沙必利作為5-HT4受體激動(dòng)劑，能改善胃輕癱癥狀。
2、前庭抑制：前庭性眩暈導(dǎo)致的嘔吐需用抗組胺藥。美克洛嗪通過(guò)阻斷前庭神經(jīng)沖動(dòng)傳遞減輕暈動(dòng)癥，苯海拉明具有中樞鎮(zhèn)靜作用，適合暈車暈船。嚴(yán)重者可聯(lián)用地芬尼多抑制前庭小腦通路。
3、止吐治療：化療或術(shù)后嘔吐常用5-HT3受體拮抗劑。昂丹司瓊強(qiáng)效阻斷腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT，格拉司瓊作用持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，帕洛諾司瓊單次給藥可維持72小時(shí)止吐效果。
4、妊娠管理：妊娠劇吐需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。維生素B6調(diào)節(jié)氨基酸代謝緩解孕吐，多西拉敏-吡哆醇復(fù)方制劑被FDA認(rèn)證為妊娠安全用藥。嚴(yán)重脫水者需住院補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
5、病因治療：顱內(nèi)高壓等器質(zhì)性疾病需對(duì)因處理。甘露醇快速降低顱壓緩解噴射性嘔吐，糖皮質(zhì)激素減輕腦水腫。腫瘤壓迫所致者需手術(shù)切除或放療減輕占位效應(yīng)。
日?？缮倭匡嬘媒?、薄荷茶緩解輕度惡心，避免油膩及刺激性食物。保持環(huán)境空氣流通，采用少食多餐方式。嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)水，持續(xù)12小時(shí)未緩解或伴頭痛、腹痛需急診排除急腹癥、腦膜炎等重癥。
