蚓激酶腸溶膠囊需注意用藥禁忌、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、儲存條件等事項。
活動性出血患者禁用該藥物，如消化道潰瘍出血、腦出血急性期。嚴(yán)重肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，可能影響藥物代謝。對蚓激酶成分過敏者可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。近期接受大型手術(shù)者需評估出血風(fēng)險，避免術(shù)后出血并發(fā)癥。孕婦及哺乳期婦女缺乏安全性數(shù)據(jù)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用。
與抗凝藥物華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，需監(jiān)測凝血酶原時間。阿司匹林等抗血小板藥物可能協(xié)同增強抗凝效果。某些抗生素如克拉霉素可能影響蚓激酶代謝，導(dǎo)致血藥濃度異常。中藥活血化瘀類制劑如丹參滴丸不宜同時服用。需間隔2小時以上服用其他腸溶制劑，避免影響藥物釋放。
用藥期間定期檢查凝血功能指標(biāo)，關(guān)注牙齦出血、皮下瘀斑等異常表現(xiàn)。糖尿病患者需監(jiān)測血糖，個別案例報告可能影響糖代謝。長期服用者每3個月評估肝腎功能。出現(xiàn)黑便、血尿等出血癥狀需立即就醫(yī)。手術(shù)前7天應(yīng)停藥，避免術(shù)中出血風(fēng)險增加。
整粒吞服不可嚼碎，避免破壞腸溶衣影響藥效。建議餐前30分鐘空腹服用，利于藥物吸收。每日固定時間服藥維持血藥濃度穩(wěn)定。漏服時不補服雙倍劑量，按原計劃繼續(xù)用藥。服藥期間保持每日飲水量1500ml以上，降低血液粘稠度。
避光密封保存于25℃以下干燥環(huán)境，潮濕可能導(dǎo)致膠囊變形。兒童不易觸及處存放，防止誤食風(fēng)險。開封后6個月內(nèi)用完，超過有效期禁止使用。外出攜帶避免高溫暴曬，可置于隔熱藥盒中。發(fā)現(xiàn)膠囊破損、變色等性狀改變立即停用。
服用蚓激酶腸溶膠囊期間建議低脂飲食，多攝入菠菜、燕麥等富含維生素K的食物維持凝血平衡。適度進行快走、游泳等有氧運動促進血液循環(huán)。避免劇烈對抗性運動防止外傷出血。戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。保持規(guī)律作息有助于藥物療效發(fā)揮，用藥期間出現(xiàn)任何不適及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
