焦慮癥常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、苯二氮?類藥物、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs等，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和個體差異決定。
1、SSRIs類藥物：
帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等SSRIs是焦慮癥一線用藥，通過調(diào)節(jié)大腦5-羥色胺水平改善情緒。這類藥物起效較慢通常2-4周，但副作用相對較小，適合長期治療。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、性功能障礙等，需定期復(fù)診評估療效。
2、SNRIs類藥物：
文拉法辛、度洛西汀等SNRIs可同時調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)，對伴隨軀體癥狀的焦慮效果顯著。需注意初始用藥可能加重焦慮，建議從低劑量開始。血壓監(jiān)測是必要措施，尤其高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
3、苯二氮?類藥物：
阿普唑侖、勞拉西泮等藥物能快速緩解急性焦慮發(fā)作，但連續(xù)使用超過4周可能產(chǎn)生依賴性。適用于短期應(yīng)急處理，老年患者使用需警惕跌倒風(fēng)險。這類藥物不作為長期治療首選。
4、其他抗抑郁藥：
米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥適用于伴隨失眠的焦慮患者。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明對特定焦慮障礙有效，但因副作用較多已較少使用。用藥期間需監(jiān)測心電圖和肝功能。
5、輔助用藥：
普萘洛爾等β受體阻滯劑可緩解心悸等軀體癥狀，丁螺環(huán)酮是非苯二氮?類抗焦慮藥。中成藥如烏靈膠囊需辨證使用，療效存在個體差異。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
焦慮癥藥物治療需配合心理治療和生活方式調(diào)整。規(guī)律作息、適度運(yùn)動如瑜伽或慢跑能輔助緩解癥狀，避免攝入咖啡因和酒精。地中海飲食模式可能有益心理健康，富含Omega-3脂肪酸的深海魚類、堅果等食物可適量補(bǔ)充。建立社會支持系統(tǒng)，學(xué)習(xí)正念呼吸等放松技巧，定期復(fù)診評估藥物療效和副作用是關(guān)鍵。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭需立即就醫(yī)。
