產(chǎn)后痔瘡可通過調(diào)整排便習(xí)慣、保持局部清潔、合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療干預(yù)等方式預(yù)防。產(chǎn)后痔瘡?fù)ǔＳ扇焉锲诟箟涸龈?、分娩用力、激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、靜脈回流受阻等原因引起。
1、調(diào)整排便習(xí)慣：
避免久蹲或用力排便，每日固定時(shí)間如廁，每次不超過10分鐘。便后使用溫水清洗肛門，減少紙巾摩擦。便秘者可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖輔助通便。
2、保持局部清潔：
產(chǎn)后惡露期間每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，如廁后使用產(chǎn)科專用沖洗器清潔會(huì)陰。選擇純棉透氣內(nèi)褲，避免局部潮濕。出現(xiàn)瘙癢時(shí)可用金縷梅濕敷，禁止抓撓防止感染。
3、合理膳食結(jié)構(gòu)：
每日攝入25克膳食纖維，燕麥、火龍果、奇亞籽等可軟化糞便。保證2000毫升飲水，避免辛辣刺激食物。哺乳期可補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，減少豆類等產(chǎn)氣食物攝入。
4、適度康復(fù)運(yùn)動(dòng)：
順產(chǎn)后24小時(shí)開始凱格爾運(yùn)動(dòng)，每天3組每組10次。剖宮產(chǎn)拆線后嘗試腹式呼吸訓(xùn)練。避免提重物等增加腹壓行為，循序漸進(jìn)進(jìn)行散步、產(chǎn)褥操等低強(qiáng)度活動(dòng)。
5、醫(yī)療干預(yù)措施：
出現(xiàn)肛門墜脹感時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓，外涂氫化可的松軟膏緩解炎癥。形成血栓性外痔需進(jìn)行硬化劑注射，嚴(yán)重脫垂者考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。產(chǎn)后42天復(fù)查需進(jìn)行肛門指檢評估恢復(fù)情況。
預(yù)防產(chǎn)后痔瘡需建立貫穿孕產(chǎn)期的綜合管理方案。妊娠28周起使用孕婦枕左側(cè)臥位睡眠，分娩時(shí)采用會(huì)陰保護(hù)技術(shù)。產(chǎn)后飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)傷口愈合，如紅肉、堅(jiān)果等。每日進(jìn)行10分鐘溫水坐浴改善循環(huán)，避免長時(shí)間抱娃等姿勢造成的盆腔壓力。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，出現(xiàn)便血、劇烈疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
