大便不盡感建議就診消化內(nèi)科或肛腸科，可能與痔瘡、腸易激綜合征、直腸脫垂、腸道腫瘤、慢性結(jié)腸炎等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要處理胃腸功能紊亂及器質(zhì)性疾病。腸易激綜合征患者常出現(xiàn)排便不盡感伴隨腹脹腹痛，糞便性狀改變；慢性結(jié)腸炎可能因黏膜炎癥導(dǎo)致里急后重。醫(yī)生會通過腸鏡、糞便檢測等明確診斷，必要時開具匹維溴銨、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能藥物。
2、肛腸科
肛腸科專治肛門直腸部位病變。痔瘡患者因靜脈叢淤血導(dǎo)致肛門墜脹感，直腸脫垂時黏膜外翻可產(chǎn)生排便不凈錯覺。肛門指檢和肛門鏡是常規(guī)檢查手段，輕度痔瘡可用復(fù)方角菜酸酯栓，嚴(yán)重脫垂需考慮硬化劑注射或手術(shù)修復(fù)。
3、胃腸外科
當(dāng)存在腸道占位性病變時需轉(zhuǎn)診胃腸外科。腫瘤生長可能阻塞腸腔或刺激腸壁神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性便意。CT或增強(qiáng)MRI可評估病灶性質(zhì)，根據(jù)病理結(jié)果選擇腫瘤切除或放化療方案。
4、心理科
焦慮抑郁等精神心理因素可能通過腦腸軸影響腸道敏感度，表現(xiàn)為功能性排便異常。認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀可改善癥狀，需排除器質(zhì)性疾病后轉(zhuǎn)介。
5、中醫(yī)科
中醫(yī)認(rèn)為脾虛濕盛或肝郁氣滯可導(dǎo)致肛門墜脹，通過舌脈辨證使用補(bǔ)中益氣湯或柴胡疏肝散調(diào)理。針灸選取天樞、足三里等穴位亦可緩解癥狀，建議在明確西醫(yī)診斷基礎(chǔ)上配合治療。
日常需保持每日飲水量超過1500毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，如廁時不宜過度用力或長時間蹲坐。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、便血時須立即就醫(yī)，禁止自行使用瀉藥或灌腸處理。
