癲癇發(fā)作是否消失與年齡無(wú)必然關(guān)聯(lián)，部分兒童良性癲癇可能在青春期后自行緩解，但多數(shù)患者需長(zhǎng)期藥物控制或手術(shù)治療。癲癇的預(yù)后主要與病因類(lèi)型、發(fā)作頻率、治療依從性等因素有關(guān)。
癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，其病程發(fā)展存在顯著個(gè)體差異。兒童期發(fā)病的良性中央顳區(qū)棘波癲癇多在12-16歲進(jìn)入緩解期，發(fā)作可能逐漸消失，這類(lèi)患者約占兒童癲癇的15%。但伴海馬硬化的顳葉癲癇或由腦外傷、腦腫瘤等結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的癲癇，通常需要終身干預(yù)。青少年肌陣攣癲癇雖可通過(guò)規(guī)范用藥控制發(fā)作，但停藥后復(fù)發(fā)率較高。
約70%的癲癇患者通過(guò)抗癲癇藥物可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作，但藥物減量需嚴(yán)格遵循腦電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果。對(duì)于藥物難治性癲癇，迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)等外科治療可能成為選擇。無(wú)論年齡大小，突然停藥均可能導(dǎo)致發(fā)作加重，患者應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。日常需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激、睡眠剝奪等誘發(fā)因素。
癲癇患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪(fǎng)計(jì)劃，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。飲食上可適當(dāng)增加富含鎂元素的食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，避免酒精及高糖飲食。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，須有專(zhuān)人陪同。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)等，出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)立即送醫(yī)。
