女性壓力性尿失禁的手術(shù)方式主要有尿道中段懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)、陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、人工尿道括約肌植入術(shù)、尿道旁注射填充劑等。
1、尿道中段懸吊術(shù)
尿道中段懸吊術(shù)是目前治療壓力性尿失禁的主流手術(shù)方式，通過(guò)在尿道中段植入合成材料或自體筋膜制成的吊帶，增加尿道阻力。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)壓力性尿失禁患者。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留等并發(fā)癥，但多數(shù)可自行緩解。
2、膀胱頸懸吊術(shù)
膀胱頸懸吊術(shù)通過(guò)將膀胱頸與周圍組織固定，提高膀胱頸位置，增強(qiáng)控尿能力。該手術(shù)適用于膀胱頸活動(dòng)度過(guò)大的患者。術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)尿潴留、感染等并發(fā)癥。
3、陰道前壁修補(bǔ)術(shù)
陰道前壁修補(bǔ)術(shù)通過(guò)加強(qiáng)陰道前壁組織來(lái)改善尿道支撐，適用于輕度壓力性尿失禁合并陰道前壁膨出的患者。手術(shù)效果相對(duì)其他方式稍弱，但創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)和性生活一段時(shí)間。
4、人工尿道括約肌植入術(shù)
人工尿道括約肌植入術(shù)通過(guò)植入可控制的人工括約肌裝置來(lái)增強(qiáng)尿道閉合功能，適用于嚴(yán)重壓力性尿失禁或其他手術(shù)失敗的患者。該手術(shù)效果持久，但需要患者學(xué)習(xí)操作裝置，可能出現(xiàn)機(jī)械故障、感染等并發(fā)癥。
5、尿道旁注射填充劑
尿道旁注射填充術(shù)通過(guò)向尿道周圍注射生物材料或合成材料，增加尿道阻力。該手術(shù)創(chuàng)傷最小，適合高齡或不能耐受其他手術(shù)的患者。但效果可能不持久，需要重復(fù)注射?？赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿潴留等并發(fā)癥。
壓力性尿失禁患者術(shù)后需注意保持會(huì)陰部清潔，避免便秘和劇烈咳嗽，遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。飲食上可適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜水果，預(yù)防便秘。避免攝入咖啡、酒精等刺激性食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。如出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)尿痛或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
