女性小腹左側(cè)疼痛可能由卵巢囊腫、盆腔炎、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、異位妊娠等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體囊袋，左側(cè)卵巢囊腫增大時(shí)可壓迫周圍組織引發(fā)鈍痛。月經(jīng)期可能出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致突發(fā)銳痛，伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可確診，較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需腹腔鏡手術(shù)切除。常用藥物有桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
2、盆腔炎
盆腔炎多由上行性細(xì)菌感染引起，左側(cè)輸卵管卵巢受累時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛，伴隨陰道分泌物增多。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑，慢性期可配合康婦炎膠囊等中成藥治療。
3、腸易激綜合征
腸道功能紊亂常引發(fā)左下腹陣發(fā)性絞痛，排便后緩解，可能伴隨腹脹腹瀉或便秘。情緒緊張、飲食不當(dāng)為常見誘因，可通過低FODMAP飲食調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用匹維溴銨緩解腸痙攣。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于改善腸道微生態(tài)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)劇烈絞痛，向會(huì)陰部放射，伴隨血尿尿頻。B超或CT可明確結(jié)石位置，小于6毫米結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出，劇痛時(shí)需注射間苯三酚解痙止痛。反復(fù)發(fā)作者建議代謝評(píng)估預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、異位妊娠
輸卵管妊娠破裂前表現(xiàn)為左側(cè)下腹隱痛伴停經(jīng)，破裂后出現(xiàn)劇烈腹痛和休克。尿妊娠試驗(yàn)陽性結(jié)合陰道超聲可確診，需緊急手術(shù)止血。有生育需求者可行輸卵管開窗術(shù)，否則建議患側(cè)輸卵管切除。術(shù)后需監(jiān)測血HCG至正常范圍。
日常應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷辛辣飲食，經(jīng)期禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、性質(zhì)及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變，40歲以上女性建議每年進(jìn)行盆腔超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或急性劇痛時(shí)須立即就診，排除急腹癥等危險(xiǎn)情況。
