子宮內膜薄可能由雌激素水平不足、人工流產損傷、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征、子宮內膜炎癥等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術、中藥調理、改善生活方式、抗感染治療等方式干預。
1、激素水平異常：
雌激素分泌不足是常見生理性因素，多見于卵巢功能減退或圍絕經期女性。過度節(jié)食、長期應激狀態(tài)會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致內膜增殖期發(fā)育遲緩。基礎體溫監(jiān)測顯示雙相曲線異常者，可考慮口服戊酸雌二醇片、結合雌激素片等藥物補充，配合黑豆、亞麻籽等植物雌激素食物調節(jié)。
2、宮腔操作損傷：
人工流產術中的機械刮宮可能破壞基底層內膜細胞，特別是反復清宮操作者。宮腔鏡下可見內膜線狀瘢痕或局部缺損，臨床表現(xiàn)為月經量銳減。輕度損傷可通過電刺激治療促進修復，嚴重者需行宮腔粘連分離術，術后放置宮內節(jié)育器預防再粘連。
3、炎癥感染因素：
慢性子宮內膜炎會導致內膜間質纖維化，結核分枝桿菌感染可形成特征性干酪樣壞死。患者常伴有下腹墜痛、異常陰道分泌物，病理活檢可見漿細胞浸潤。確診后需規(guī)范使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素，必要時聯(lián)合糖皮質激素控制纖維化進展。
4、內分泌疾病：
多囊卵巢綜合征患者的高雄激素血癥會干擾內膜周期性變化，超聲顯示內膜呈持續(xù)線性狀態(tài)。這類人群往往合并胰島素抵抗，通過二甲雙胍改善代謝后，配合來曲唑促排卵可增加內膜厚度。甲狀腺功能減退者需同步補充左甲狀腺素鈉。
5、血流灌注不足：
子宮動脈血流阻力增高時，螺旋動脈供血減少會影響內膜生長。經陰道超聲多普勒顯示RI＞0.85，常見于盆腔淤血綜合征患者。低分子肝素改善微循環(huán)的同時，建議進行盆底肌訓練、腹式呼吸等促進盆腔血流運動。
日常增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物攝入，每周3次30分鐘快走鍛煉有助于改善子宮血液循環(huán)。針灸選取關元、子宮等穴位可調節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，治療期間需定期監(jiān)測內膜厚度變化，頑固性薄型內膜建議進行子宮內膜容受性檢測評估著床潛能。
