膝蓋響疼可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物緩解,通常由軟骨磨損、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板撕裂等原因引起。
1、軟骨磨損:
膝關(guān)節(jié)軟骨長期摩擦導致厚度變薄,關(guān)節(jié)面接觸時產(chǎn)生彈響和隱痛。日常需減少爬樓梯、深蹲等動作,肥胖者需控制體重。軟骨修復類藥物如氨基葡萄糖可促進軟骨基質(zhì)合成,硫酸軟骨素能改善關(guān)節(jié)潤滑。
2、滑膜炎:
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫會引發(fā)活動時捻發(fā)音和脹痛,可能與感染或免疫因素有關(guān)。非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕炎癥反應,急性期需限制關(guān)節(jié)活動。伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱時建議冰敷處理。
3、韌帶損傷:
交叉韌帶或側(cè)副韌帶部分撕裂會導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)和彈響痛。輕度損傷可通過支具固定配合雙氯芬酸鈉止痛,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡韌帶重建術(shù)。運動前充分熱身能降低損傷風險。
4、骨關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成和軟骨下骨硬化是主要病理改變,活動時出現(xiàn)摩擦音和晨僵。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑,重度病例需脛骨高位截骨術(shù)。關(guān)節(jié)持續(xù)變形需影像學評估。
5、半月板撕裂:
半月板后角撕裂常見于扭轉(zhuǎn)動作,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛。保守治療使用鹽酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,Ⅲ度撕裂需半月板縫合術(shù)。磁共振檢查能明確損傷分級。
日常建議補充富含鈣質(zhì)的牛奶、深綠色蔬菜,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,睡眠時用枕頭墊高患肢促進靜脈回流。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時骨科就診。