腎積膿可通過抗生素治療、引流手術(shù)、營養(yǎng)支持、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式治療。腎積膿通常由尿路梗阻、細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、抗生素治療：
細(xì)菌感染是腎積膿的主要病因，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等，療程需足量足療程以徹底清除感染源。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)指標(biāo)變化。
2、引流手術(shù)：
對(duì)于膿液積聚嚴(yán)重的患者，需通過經(jīng)皮腎穿刺造瘺或輸尿管支架置入術(shù)進(jìn)行引流。手術(shù)能迅速降低腎盂壓力，避免腎功能進(jìn)一步受損。術(shù)后需保持引流管通暢，記錄每日引流量及性狀。
3、營養(yǎng)支持：
感染消耗會(huì)導(dǎo)致負(fù)氮平衡，建議每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。適量補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素有助于增強(qiáng)免疫功能。發(fā)熱期間可采用少食多餐方式，選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。
4、控制基礎(chǔ)?。?/h3>
糖尿病患者的血糖應(yīng)控制在空腹7mmol/L以下，餐后10mmol/L以內(nèi)。泌尿系結(jié)石患者需每日飲水2000ml以上，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需評(píng)估用藥方案調(diào)整可能性。
5、定期復(fù)查：
治愈后前3個(gè)月每月需復(fù)查尿常規(guī)、腎臟超聲，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。腎功能異常者需每半年檢測(cè)血肌酐和腎小球?yàn)V過率。育齡女性患者治愈后一年內(nèi)應(yīng)避孕，避免妊娠加重腎臟負(fù)擔(dān)。
治療期間需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，建議選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)；每日飲水不少于1500ml，可適量飲用蔓越莓汁預(yù)防尿路感染；保持會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿；避免憋尿、久坐等不良習(xí)慣。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需立即就診。
