支原體感染需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類和喹諾酮類。
一、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:
阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素是治療支原體感染的首選藥物。這類藥物通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,對支原體有較強的抗菌活性。阿奇霉素的半衰期較長,通常采用短療程治療方案??死顾卦诤粑澜M織中的濃度較高,適合用于呼吸道支原體感染。羅紅霉素對胃腸道刺激較小,適合兒童及胃腸道敏感者。使用期間需注意肝功能監(jiān)測,避免與其他經(jīng)肝臟代謝的藥物同服。
二、四環(huán)素類抗生素:
多西環(huán)素和米諾環(huán)素對支原體感染也有良好療效。多西環(huán)素具有較高的組織穿透性,能在肺組織和泌尿生殖系統(tǒng)中達到有效濃度。米諾環(huán)素對痤瘡合并支原體感染的患者尤為適用。此類藥物可能引起光敏反應(yīng),用藥期間需避免陽光直射。8歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用四環(huán)素類藥物,以免影響骨骼和牙齒發(fā)育。
三、喹諾酮類抗生素:
左氧氟沙星和莫西沙星可作為成人支原體感染的替代治療方案。喹諾酮類藥物通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用,對耐藥性支原體仍可能有效。左氧氟沙星在肺組織中的濃度較高,適用于呼吸道感染。莫西沙星抗菌譜更廣,對混合感染效果較好。18歲以下青少年避免使用喹諾酮類藥物,以防影響軟骨發(fā)育。用藥期間需注意心電圖監(jiān)測,避免與含鋁、鎂制劑同服。
支原體感染的治療需結(jié)合臨床癥狀和藥敏試驗結(jié)果制定個體化方案。治療期間建議多飲水促進代謝,保持充足休息。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可進行散步、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動加重心肺負擔(dān)。合并咳嗽癥狀時可飲用蜂蜜水潤喉,保持室內(nèi)空氣濕潤。用藥期間出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)調(diào)整方案。日常注意勤洗手、戴口罩等防護措施,避免交叉感染。