男性膀胱癌早期可能表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹隱痛及反復(fù)尿路感染。這些癥狀常被忽視，但及時(shí)就醫(yī)可顯著提高治愈率。
1、無(wú)痛性血尿：
肉眼可見(jiàn)的尿液呈粉紅色或洗肉水樣，無(wú)排尿疼痛是典型特征。血尿可能間歇性出現(xiàn)，易被誤認(rèn)為泌尿系結(jié)石或炎癥。需通過(guò)尿常規(guī)、膀胱鏡明確病因，鏡下血尿更需警惕。
2、尿頻尿急：
腫瘤刺激膀胱三角區(qū)黏膜會(huì)導(dǎo)致排尿次數(shù)增多每日超8次，夜尿超過(guò)2次，伴突發(fā)尿意感。癥狀與前列腺增生相似，但抗生素治療無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮膀胱占位可能。
3、排尿困難：
腫瘤阻塞尿道內(nèi)口時(shí)出現(xiàn)尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)需腹部加壓排尿。部分患者伴隨排尿中斷現(xiàn)象，與腫瘤表面壞死組織脫落有關(guān)。
4、下腹隱痛：
膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)鈍痛，排尿后緩解。疼痛多呈持續(xù)性，與炎癥性疼痛的陣發(fā)性特點(diǎn)不同。晚期可能出現(xiàn)單側(cè)腰部放射痛，提示輸尿管受累。
5、反復(fù)尿路感染：
腫瘤壞死繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿痛、發(fā)熱。常規(guī)抗感染治療后癥狀暫時(shí)緩解，但尿培養(yǎng)陰性后仍持續(xù)存在尿潛血陽(yáng)性需進(jìn)一步排查。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查，吸煙者需加倍警惕。日常增加飲水量至每日2000毫升以上，避免接觸苯胺類化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)完善尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱超聲及CT尿路造影，確診依賴膀胱鏡活檢。早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可通過(guò)經(jīng)尿道電切術(shù)治療，五年生存率超過(guò)90%。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星、吉西他濱預(yù)防復(fù)發(fā)，并嚴(yán)格戒煙限酒。
