鼓膜內(nèi)陷多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療，是否需要干預(yù)主要取決于病因和癥狀嚴(yán)重程度，常見(jiàn)原因有咽鼓管功能障礙、中耳炎反復(fù)發(fā)作、鼻竇炎、氣壓損傷及先天性解剖異常。
1、咽鼓管功能障礙：
咽鼓管負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力，當(dāng)因感冒、過(guò)敏等原因發(fā)生阻塞時(shí)，會(huì)導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷?？赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖、打哈欠等動(dòng)作促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，嚴(yán)重者可進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)。若伴隨聽(tīng)力下降或耳鳴，需耳鼻喉科評(píng)估是否需置管引流。
2、中耳炎反復(fù)發(fā)作：
慢性中耳炎引發(fā)的鼓膜內(nèi)陷可能伴隨積液，表現(xiàn)為耳悶脹感和傳導(dǎo)性耳聾。急性期需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療，反復(fù)發(fā)作者需鼓室探查術(shù)清除病灶，兒童患者需排查腺樣體肥大因素。
3、鼻竇炎影響：
鼻竇與中耳通過(guò)咽鼓管相通，鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物可能逆行感染中耳。建議使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧減輕黏膜水腫，配合生理鹽水鼻腔沖洗，控制鼻竇炎后鼓膜內(nèi)陷多可自行恢復(fù)。
4、氣壓損傷：
潛水或飛行時(shí)快速氣壓變化可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷，通常24-48小時(shí)自行緩解。發(fā)生時(shí)可通過(guò)瓦爾薩爾瓦動(dòng)作平衡壓力，避免用力擤鼻。若出現(xiàn)劇烈疼痛或出血，需排除鼓膜穿孔可能。
5、先天性解剖異常：
兒童腭裂或唐氏綜合征患者常伴咽鼓管發(fā)育異常，導(dǎo)致持續(xù)性鼓膜內(nèi)陷。需定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力發(fā)育，必要時(shí)行鼓膜切開(kāi)置管術(shù)。成年患者若內(nèi)陷嚴(yán)重形成囊袋，需手術(shù)防止膽脂瘤形成。
日常建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻；乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼糖果緩解耳壓；過(guò)敏性鼻炎患者需規(guī)范抗過(guò)敏治療。若出現(xiàn)持續(xù)聽(tīng)力減退、耳痛或眩暈，提示可能繼發(fā)中耳膽脂瘤或聽(tīng)骨鏈損傷，需及時(shí)耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查。兒童患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查聲導(dǎo)抗，監(jiān)測(cè)中耳功能狀態(tài)。游泳時(shí)使用防水耳塞，預(yù)防污水進(jìn)入加重感染。
