盆腔炎疼痛主要出現(xiàn)在下腹部正中或兩側(cè),可能伴隨腰骶部放射痛。典型疼痛區(qū)域包括恥骨聯(lián)合上方、髂窩區(qū)及會陰部,具體位置與炎癥累及器官有關(guān)。
1、下腹正中痛:
子宮體炎癥常引發(fā)恥骨聯(lián)合上方持續(xù)性鈍痛,疼痛可能隨體位改變加重。急性發(fā)作時疼痛可呈痙攣性,伴隨陰道分泌物增多。慢性炎癥多表現(xiàn)為隱痛,月經(jīng)期或性生活后癥狀加劇。
2、單側(cè)髂窩痛:
輸卵管或卵巢受累時出現(xiàn)單側(cè)髂窩區(qū)壓痛,疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)放射。輸卵管積膿時可能觸及包塊伴跳痛,右側(cè)病變需與闌尾炎鑒別。疼痛常因行走或震動誘發(fā),可能伴隨發(fā)熱。
3、腰骶部放射痛:
盆腔結(jié)締組織炎癥刺激骶神經(jīng)叢,引發(fā)腰骶部酸脹感。疼痛在久坐或排便時明顯,可能誤診為腰椎疾病。嚴重時伴隨肛門墜脹感,提示可能存在盆腔膿腫或積液。
4、會陰部墜痛:
盆腔充血導致會陰部壓迫性疼痛,尤其見于子宮直腸陷凹炎癥?;颊叱C枋鰹橄聣嫺谢蚺疟悴槐M感,可能伴隨尿頻尿急。疼痛在站立時間過長后加重,平臥可部分緩解。
5、全腹彌漫痛:
盆腔腹膜炎可引起全下腹肌緊張伴反跳痛,疼痛界限不清??赡艹霈F(xiàn)腸麻痹癥狀如腹脹、嘔吐,提示感染擴散。這是需緊急處理的危重情況,可能伴隨休克表現(xiàn)。
盆腔炎患者建議避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白、高維生素飲食促進組織修復。急性期需臥床休息,采用半臥位促進炎性分泌物局限?;謴推诳蛇M行盆底肌訓練改善血液循環(huán),但應避免劇烈運動。注意會陰清潔,治療期間禁止性生活。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇應立即就醫(yī),慢性盆腔炎患者需定期婦科復查,預防粘連性并發(fā)癥。