肝區(qū)疼痛可能由肝炎、膽囊炎、脂肪肝、肝囊腫、藥物性肝損傷等原因引起。肝區(qū)疼痛通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、脹痛或刺痛，可能伴隨食欲減退、乏力等癥狀。
1、肝炎
肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，病毒性肝炎較為常見。甲型、乙型、丙型等肝炎病毒均可導(dǎo)致肝臟炎癥反應(yīng)，引起肝細胞損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、惡心嘔吐、皮膚黃染等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物進行保肝治療。病毒性肝炎需配合抗病毒藥物，慢性肝炎患者需定期監(jiān)測肝功能。
2、膽囊炎
膽囊與肝臟解剖位置相鄰，膽囊炎癥可放射至肝區(qū)。急性膽囊炎多由膽結(jié)石梗阻引起，表現(xiàn)為右上腹劇痛、發(fā)熱、墨菲征陽性。慢性膽囊炎可能引起持續(xù)性隱痛或飽脹感。治療可使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物，嚴重者需考慮膽囊切除術(shù)。高脂飲食可能誘發(fā)膽囊炎發(fā)作，患者需控制脂肪攝入。
3、脂肪肝
脂肪肝是指肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝均可導(dǎo)致肝區(qū)脹痛不適?；颊呖赡馨橛畜w重超標、血脂異常等代謝問題。治療需戒酒、控制飲食并增加運動，藥物可選多烯磷脂酰膽堿膠囊、硫普羅寧片等。重度脂肪肝可能進展為肝硬化，需定期進行肝臟超聲檢查。
4、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見的良性病變，多為先天性或退行性改變。較小囊腫通常無癥狀，較大囊腫可能壓迫肝包膜引起鈍痛。囊腫繼發(fā)感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、局部壓痛。無癥狀小囊腫無須治療，巨大囊腫可考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。定期復(fù)查超聲可監(jiān)測囊腫變化，避免腹部外傷以防囊腫破裂。
5、藥物性肝損傷
部分藥物及其代謝產(chǎn)物可能對肝臟產(chǎn)生毒性作用。解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、某些抗生素等常見引起藥物性肝損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需立即停用可疑藥物，使用谷胱甘肽、異甘草酸鎂等保肝藥物。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能，避免多種肝毒性藥物聯(lián)用。
肝區(qū)疼痛患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動加重癥狀。飲食宜清淡易消化，限制高脂高糖食物攝入，戒除煙酒等肝損傷因素?？蛇m當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，完善肝功能、超聲等檢查明確病因。慢性肝病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整藥物劑量。
