后槽牙一咬合就疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、智齒冠周炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，咬合壓力會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時敏感，齲洞內(nèi)可見褐色軟化牙本質(zhì)。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀，嚴重者需根管治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏并定期檢查。
2、牙髓炎
牙髓炎多由深齲未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，咬合時疼痛加劇。急性期可見牙髓腔壓力增高導(dǎo)致的跳痛，冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)疼痛。需進行開髓引流緩解壓力，后期行根管治療清除感染源。避免用患側(cè)咀嚼硬物，發(fā)作時可臨時服用布洛芬緩解。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織的炎癥，咬合時出現(xiàn)明顯叩痛，患牙有浮出感。急性期伴隨牙齦腫脹，慢性期可見根尖區(qū)瘺管。需通過根管治療清除感染，膿腫形成者需切開引流。治療期間避免咀嚼硬物，可配合使用甲硝唑片控制感染。
4、牙隱裂
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋，咬合時裂紋受力擴張刺激牙髓引發(fā)銳痛。常見于咀嚼硬物或夜磨牙患者，疼痛具有定位明確、突發(fā)性特點。淺表裂紋可用樹脂粘接修復(fù)，深達牙髓者需根管治療后全冠修復(fù)。建議使用咬合墊減少夜磨牙損傷，避免用牙開瓶蓋等行為。
5、智齒冠周炎
智齒萌出不全時牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，細菌感染引發(fā)冠周軟組織紅腫。咬合時對腫脹牙齦產(chǎn)生壓迫痛，可放射至耳顳部。急性期需局部沖洗上藥，全身應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀，炎癥消退后評估拔除指征。保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口有助于緩解癥狀。
出現(xiàn)咬合痛應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，減少冷熱刺激，及時就診明確診斷。日常注意早晚使用巴氏刷牙法清潔，每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。牙髓炎或根尖周炎急性發(fā)作期間，可暫時用對乙酰氨基酚緩解疼痛，但需警惕藥物掩蓋病情延誤治療。長期夜磨牙者建議定制咬合墊保護牙齒。
