耳石癥患者可遵醫(yī)囑服用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、銀杏葉提取物片等藥物緩解癥狀。耳石癥主要與內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落有關(guān),典型表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、惡心嘔吐,藥物治療需配合耳石復(fù)位手法。
一、甲磺酸倍他司汀片
甲磺酸倍他司汀片是改善內(nèi)耳微循環(huán)的常用藥物,能增加椎基底動脈血流量,減輕耳石癥引發(fā)的眩暈癥狀。該藥對前庭神經(jīng)核有抑制作用,可緩解頭暈?zāi)垦8?。用藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸道不適,需避免與抗組胺藥聯(lián)用。
二、鹽酸氟桂利嗪膠囊
鹽酸氟桂利嗪膠囊為鈣通道阻滯劑,通過抑制前庭反應(yīng)緩解眩暈,適用于耳石癥反復(fù)發(fā)作患者。該藥能調(diào)節(jié)細胞鈣離子濃度,減少異常耳石刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)。長期使用需監(jiān)測錐體外系反應(yīng),帕金森病患者慎用。
三、銀杏葉提取物片
銀杏葉提取物片具有改善內(nèi)耳血液循環(huán)作用,其黃酮苷成分可清除自由基,減輕耳石器缺血性損傷。該藥對輕度耳石癥伴隨的耳鳴癥狀有緩解效果,但起效較慢需持續(xù)服用。凝血功能障礙者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、鹽酸異丙嗪片
鹽酸異丙嗪片通過阻斷組胺H1受體控制眩暈伴隨的惡心嘔吐,適用于耳石癥急性發(fā)作期。該藥具有中樞鎮(zhèn)靜作用,可降低前庭神經(jīng)興奮性。服藥后可能出現(xiàn)嗜睡副作用,駕駛或高空作業(yè)前禁用。
五、強力定眩片
強力定眩片為中成藥,含天麻、杜仲等成分,具有平肝息風(fēng)功效。該藥通過調(diào)節(jié)血管神經(jīng)功能減輕耳石癥眩暈,適合老年患者輔助治療。需注意與西藥服用間隔兩小時,避免相互作用影響藥效。
耳石癥患者除藥物治療外,應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、低頭等誘發(fā)體位變化的動作。睡眠時墊高枕頭15-20度有助于減少耳石移位,日常可進行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練增強前庭代償能力。飲食需限制咖啡因及高鹽食物攝入,保持適度有氧運動如散步、游泳等促進內(nèi)耳血液循環(huán)。若眩暈持續(xù)超過72小時或伴隨聽力下降,需及時復(fù)查排除梅尼埃病等其它內(nèi)耳疾病。