焦慮失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。焦慮失眠通常由心理壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、生物節(jié)律紊亂等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是焦慮失眠的首選心理干預(yù)方式，通過(guò)糾正錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知、重建睡眠節(jié)律來(lái)改善癥狀。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低生理喚醒水平。睡眠限制療法通過(guò)控制臥床時(shí)間提升睡眠效率，需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、藥物治療
短期可使用苯二氮?類(lèi)受體激動(dòng)劑如右佐匹克隆、唑吡坦調(diào)節(jié)睡眠結(jié)構(gòu)。抗焦慮藥物如舍曲林、帕羅西汀適用于合并焦慮障礙者。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺可調(diào)節(jié)生物鐘，需注意藥物依賴(lài)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主調(diào)控生理指標(biāo)。光照療法通過(guò)調(diào)節(jié)褪黑素分泌糾正晝夜節(jié)律紊亂，適用于晝夜節(jié)律失調(diào)型失眠。
4、生活方式調(diào)整
保持固定作息時(shí)間建立睡眠節(jié)律，睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露。每日適度運(yùn)動(dòng)提升睡眠驅(qū)動(dòng)力，但睡前4小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？刂瓶Х纫蚝途凭珨z入，晚餐不宜過(guò)飽，創(chuàng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴位安神定志，耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥湯劑如酸棗仁湯、黃連溫膽湯需辨證施治。推拿按摩頭部穴位可緩解緊張情緒，八段錦等傳統(tǒng)功法能調(diào)和氣血。
建立規(guī)律的睡眠覺(jué)醒周期對(duì)改善焦慮失眠至關(guān)重要，建議固定起床時(shí)間并限制白天小睡。睡前進(jìn)行溫水浴或閱讀等放松活動(dòng)，避免床上進(jìn)行與睡眠無(wú)關(guān)的行為。飲食可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐后2小時(shí)可飲用溫牛奶。持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能損害時(shí)，應(yīng)及時(shí)到精神心理科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。
