肝包蟲病可能由細(xì)粒棘球絳蟲感染、多房棘球絳蟲感染、接觸病犬等中間宿主、食用被蟲卵污染的食物或水源、畜牧區(qū)生活史等因素引起，可通過外科手術(shù)切除、抗寄生蟲、穿刺引流、定期影像學(xué)檢查、預(yù)防性驅(qū)蟲治療等方式干預(yù)。
1、細(xì)粒棘球絳蟲感染
細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲寄生于肝臟形成單房性囊腫，早期多無癥狀，隨著囊腫增大可能出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良。超聲檢查可見邊界清晰的無回聲囊性病灶，血清學(xué)檢測(cè)特異性抗體可輔助診斷。治療需結(jié)合阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲藥物，巨大囊腫需手術(shù)摘除。
2、多房棘球絳蟲感染
多房棘球絳蟲導(dǎo)致肝臟浸潤性生長，形成蜂窩狀多房結(jié)構(gòu)，易誤診為惡性腫瘤?；颊叱Ｓ懈螀^(qū)鈍痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)，CT顯示不規(guī)則低密度灶伴鈣化。早期診斷可嘗試吡喹酮聯(lián)合阿苯達(dá)唑治療，晚期需行肝部分切除術(shù)。
3、接觸病犬等中間宿主
與感染犬只密切接觸可能通過糞便傳播蟲卵，牧民、獸醫(yī)為高危人群。預(yù)防需定期為犬只驅(qū)蟲，接觸動(dòng)物后徹底洗手，避免犬糞污染生活環(huán)境。流行區(qū)居民應(yīng)每年進(jìn)行腹部超聲篩查，發(fā)現(xiàn)可疑病灶及時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)。
4、食用被蟲卵污染的食物
生食被蟲卵污染的蔬菜水果或飲用未煮沸的溪水可能導(dǎo)致感染。流行區(qū)飲食應(yīng)徹底清洗果蔬，肉類充分煮熟，避免采食野生漿果。牧區(qū)需加強(qiáng)水源管理，對(duì)可能污染的土壤進(jìn)行消殺處理。
5、畜牧區(qū)生活史
長期在牧區(qū)生活者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，與當(dāng)?shù)厝蚬簿拥纳盍?xí)慣相關(guān)。建議搬遷至流行區(qū)的人員進(jìn)行血清學(xué)篩查，從事畜牧工作者穿戴防護(hù)手套處理動(dòng)物臟器。疫區(qū)應(yīng)建立犬只登記管理制度，阻斷寄生蟲生活史循環(huán)。
肝包蟲病患者應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，避免酒精及高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲或CT，觀察有無復(fù)發(fā)跡象。流行區(qū)居民接觸土壤或動(dòng)物后需用流動(dòng)水沖洗雙手，兒童玩耍時(shí)避免接觸可能污染的沙土。畜牧工作者作業(yè)時(shí)應(yīng)穿戴口罩手套，病畜內(nèi)臟須深埋或焚燒處理。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
