手起水泡很癢可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、掌跖膿皰病等因素有關(guān)。汗皰疹通常與多汗或精神緊張相關(guān)，接觸性皮炎多由化學(xué)物質(zhì)刺激引起，手癬是真菌感染所致，濕疹與過敏或免疫異常有關(guān)，掌跖膿皰病屬于慢性炎癥性疾病。
1、汗皰疹
汗皰疹表現(xiàn)為手掌或手指側(cè)緣的深在性小水泡，伴隨劇烈瘙癢，可能與局部多汗、精神壓力或金屬過敏有關(guān)。避免頻繁洗手，減少接觸洗滌劑，局部可涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時可口服抗組胺藥物如氯雷他定片緩解癥狀。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎由皮膚直接接觸刺激物或過敏原引發(fā)，如清潔劑、染發(fā)劑等，表現(xiàn)為紅斑、水泡伴灼熱感。需立即用清水沖洗患處，避免搔抓，可外用爐甘石洗劑收斂止癢，或使用弱效激素軟膏如地奈德乳膏，反復(fù)發(fā)作者需做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。
3、手癬
手癬由紅色毛癬菌等真菌感染引起，初期為邊緣清晰的紅斑和小水泡，逐漸擴(kuò)散伴脫屑。確診需真菌鏡檢，治療選用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊，注意保持手部干燥，避免與他人共用毛巾。
4、濕疹
手部濕疹常見于家庭主婦或接觸過敏原職業(yè)者，表現(xiàn)為對稱分布的水泡、滲出和結(jié)痂。急性期用硼酸溶液濕敷，慢性期使用尿素軟膏配合他克莫司軟膏，嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片，日常需佩戴棉質(zhì)手套減少刺激。
5、掌跖膿皰病
掌跖膿皰病屬于無菌性膿皰病，手掌出現(xiàn)黃色膿泡伴脫屑和皸裂，可能與吸煙或扁桃體感染相關(guān)。治療選用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫，局部涂抹卡泊三醇軟膏，紫外線光療也有一定效果，需戒煙并控制感染灶。
日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓水泡以防感染，洗手后及時涂抹凡士林等保濕劑，減少接觸肥皂等堿性物質(zhì)。若水泡破潰出現(xiàn)紅腫熱痛或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需就醫(yī)使用抗生素。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨其他部位皮疹時，建議到皮膚科進(jìn)行過敏原檢測、真菌檢查等明確病因，制定針對性治療方案。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，有助于皮膚修復(fù)。
