對大豆過敏通常不需要完全避免所有豆類，但需根據(jù)過敏原交叉反應(yīng)性謹(jǐn)慎選擇。豆類過敏主要與特定蛋白質(zhì)有關(guān)，不同豆類的致敏性差異較大。常見低風(fēng)險豆類包括綠豆、紅豆、蕓豆，高風(fēng)險豆類包括花生、鷹嘴豆、扁豆。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗明確個體耐受情況。
大豆過敏患者對其他豆類的耐受性取決于過敏原的相似性。大豆中的主要過敏原如Gly m 4、Gly m 5等蛋白質(zhì)與其他豆科植物存在部分同源性，但交叉反應(yīng)概率因人而異。臨床觀察發(fā)現(xiàn)約半數(shù)大豆過敏者可安全食用綠豆、紅豆等低敏豆類，這些豆類與大豆的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)差異較大。豌豆和蠶豆的致敏性處于中等水平，部分患者可能出現(xiàn)輕微反應(yīng)。
花生雖然屬于豆科但歸類為油料作物，其過敏原Ara h 1與大豆蛋白無顯著交叉性，但花生本身是高致敏食物需單獨評估。鷹嘴豆、扁豆等與大豆的致敏蛋白相似度較高，過敏反應(yīng)概率相對較大。羽扇豆作為新興食品原料，其過敏原與大豆存在交叉反應(yīng)需特別注意。藜麥、蕎麥等偽谷物不屬于豆科可替代食用。
大豆過敏患者應(yīng)定期復(fù)查過敏原譜，采用食物日記記錄反應(yīng)情況。烹飪方式會影響豆類致敏性，高溫長時間煮沸可降低部分蛋白質(zhì)抗原性。選擇豆類食品時仔細(xì)閱讀標(biāo)簽，避免隱藏過敏原。營養(yǎng)替代可選擇禽肉、魚類及谷物補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用水解蛋白配方。出現(xiàn)過敏癥狀立即停食并攜帶抗組胺藥物，嚴(yán)重反應(yīng)需及時就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療評估。
