胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后必須嚴(yán)格遵循隨訪計(jì)劃。術(shù)后隨訪是監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)、評(píng)估治療效果和及時(shí)調(diào)整治療方案的關(guān)鍵環(huán)節(jié),主要通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床癥狀觀察實(shí)現(xiàn)。
胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、核分裂象、原發(fā)部位等因素相關(guān)。隨訪頻率通常為術(shù)后前3年每3-6個(gè)月一次,3年后每年一次。隨訪項(xiàng)目包括增強(qiáng)CT或MRI檢查,必要時(shí)需進(jìn)行PET-CT評(píng)估。胃鏡檢查適用于特定部位腫瘤的監(jiān)測(cè)。
術(shù)后隨訪能早期發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。約50%的患者術(shù)后可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移或腹膜種植轉(zhuǎn)移。基因檢測(cè)可指導(dǎo)靶向藥物選擇,如伊馬替尼、舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑的應(yīng)用。
少數(shù)患者可能因腫瘤低危特性或身體狀況不佳而調(diào)整隨訪方案。但絕大多數(shù)病例需終身隨訪,尤其是中高?;颊摺kS訪期間出現(xiàn)腹痛、消化道出血、體重下降等癥狀需立即就醫(yī)。