軟腭裂手術通常需要1-3小時完成,實際時長受患兒年齡、裂隙嚴重程度、麻醉方式等因素影響。手術過程主要包括麻醉誘導、裂隙修復、軟腭肌肉重建和傷口縫合四個關鍵步驟。
全身麻醉是手術的首要環(huán)節(jié),通過靜脈注射或吸入麻醉藥物使患兒進入無意識狀態(tài)。麻醉團隊會持續(xù)監(jiān)測心率、血氧和呼吸等生命體征,確保手術安全。
裂隙修復階段,醫(yī)生會沿裂隙邊緣做切口,分離黏膜和肌肉層。常用術式包括蘭氏修復法或雙瓣法,通過重新定位組織閉合裂隙。術中會特別注意保留腭部血管神經束,減少術后功能障礙。
軟腭肌肉重建是影響術后語音功能的核心步驟。醫(yī)生將分離的腭帆提肌、腭咽肌等肌肉重新對位縫合,恢復軟腭的抬升功能。部分嚴重病例可能需咽后壁瓣成形術輔助閉合鼻咽腔。
傷口縫合采用可吸收線分層關閉創(chuàng)面,部分患兒需放置臨時腭護板保護創(chuàng)口。術后轉入復蘇室觀察,待麻醉清醒且生命體征平穩(wěn)后返回病房。少數復雜病例可能需分期手術或聯合正畸治療。