慢性肝炎的藥物治療主要包括抗病毒藥物、保肝降酶藥物和免疫調(diào)節(jié)劑三大類。具體藥物選擇需根據(jù)肝炎類型如乙肝、丙肝、病毒復(fù)制活躍度及肝功能損傷程度綜合評(píng)估。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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抗病毒藥物是慢性乙肝的核心治療手段。恩替卡韋通過(guò)抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，能有效控制病毒復(fù)制；替諾福韋酯作為一線用藥，對(duì)耐藥株仍保持較高敏感性；丙肝患者可選用索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋的泛基因型方案，治愈率超過(guò)95%。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能指標(biāo)。
保肝降酶藥物適用于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者。水飛薊賓能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)；雙環(huán)醇可降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平；還原型谷胱甘肽能中和自由基，減輕氧化應(yīng)激損傷。這類藥物多作為輔助治療，不能替代抗病毒治療。
免疫調(diào)節(jié)劑主要用于自身免疫性肝炎。潑尼松通過(guò)抑制免疫反應(yīng)減輕肝臟炎癥，常與硫唑嘌呤聯(lián)用。使用中需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，用藥方案需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。
所有藥物均需在肝病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，治療期間應(yīng)避免飲酒、慎用肝毒性藥物。對(duì)于肝硬化失代償期患者，需結(jié)合白蛋白、利尿劑等綜合治療，必要時(shí)評(píng)估肝移植指征。
