新生兒細菌感染可通過抗生素治療、靜脈輸液支持、體溫調節(jié)、感染源控制、免疫增強等方式干預。新生兒細菌感染通常由母體垂直傳播、分娩環(huán)境暴露、皮膚屏障薄弱、免疫功能低下、醫(yī)療器械污染等原因引起。
1、抗生素治療：
針對新生兒細菌感染首選青霉素類如氨芐西林、頭孢菌素類如頭孢曲松、氨基糖苷類如阿米卡星等藥物，需根據(jù)藥敏結果調整方案。嚴重感染需聯(lián)合用藥并監(jiān)測肝腎功能。
2、靜脈輸液支持：
新生兒脫水或喂養(yǎng)困難時需靜脈補充葡萄糖電解質溶液，維持每日60-100ml/kg液體量。早產兒需嚴格控制輸液速度，避免發(fā)生心力衰竭或顱內出血。
3、體溫調節(jié)：
感染患兒易出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，需使用暖箱維持36.5-37.5℃中性溫度。發(fā)熱時采用物理降溫，體溫過低者用預熱的毯子包裹，禁止使用酒精擦浴。
4、感染源控制：
臍炎需每日用碘伏消毒臍部，皮膚膿皰瘡需無菌穿刺引流。醫(yī)院獲得性感染需排查呼吸機管道、留置導管等潛在污染源，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。
5、免疫增強：
母乳喂養(yǎng)提供分泌型IgA等保護因子，早產兒可靜脈注射免疫球蛋白。延遲洗澡至出生24小時后，避免破壞皮膚酸性保護膜。
日常護理需保持室溫26-28℃，濕度55%-65%，每3小時監(jiān)測一次生命體征。母乳喂養(yǎng)者注意母親手部及乳頭清潔，人工喂養(yǎng)需嚴格消毒奶具。觀察患兒有無嗜睡、拒奶、呼吸暫停等表現(xiàn)，出現(xiàn)抽搐或皮膚瘀斑需緊急就醫(yī)。出院后定期隨訪聽力篩查與神經發(fā)育評估，預防后遺癥發(fā)生。
