牙萌出異?？赡苡蛇z傳因素、乳牙滯留、頜骨發(fā)育異常、多生牙、內(nèi)分泌疾病等原因引起，具體表現(xiàn)為早萌、遲萌、異位萌出、阻生、萌出順序異常等類型。
1、早萌：
牙齒萌出時(shí)間明顯早于正常年齡范圍，可能與遺傳因素或內(nèi)分泌異常有關(guān)。乳牙早萌多見于出生時(shí)或出生后一個(gè)月內(nèi)，恒牙早萌常伴隨垂體功能亢進(jìn)。早萌牙牙根發(fā)育不全，易松動(dòng)脫落，需避免外傷并定期觀察牙根發(fā)育情況。
2、遲萌：
牙齒萌出時(shí)間顯著晚于同齡人，常見于乳牙滯留、頜骨發(fā)育不良或甲狀腺功能減退患者。乳牙滯留導(dǎo)致恒牙萌出受阻時(shí)需拔除滯留乳牙，頜骨發(fā)育不足可通過(guò)正畸牽引促進(jìn)萌出，全身性疾病需先治療原發(fā)病。
3、異位萌出：
牙齒偏離正常萌出路徑，多因牙胚位置異?；蝾M骨空間不足導(dǎo)致。上頜尖牙常出現(xiàn)頰側(cè)異位，下頜第二磨牙易舌向傾斜。輕度異位可通過(guò)鄰牙片切創(chuàng)造空間，嚴(yán)重者需要正畸牽引或手術(shù)暴露牙冠輔助萌出。
4、阻生：
牙齒完全或部分埋藏于頜骨內(nèi)無(wú)法萌出，第三磨牙阻生率最高?？赡芘c頜骨發(fā)育過(guò)小、牙弓長(zhǎng)度不足或多生牙阻擋有關(guān)。無(wú)癥狀阻生牙可定期觀察，反復(fù)發(fā)炎或?qū)е锣徰例x壞的阻生牙需手術(shù)拔除。
5、順序異常：
牙齒萌出順序與正常發(fā)育表不符，常見于下頜第一恒磨牙早于切牙萌出。順序紊亂可能影響牙弓發(fā)育，導(dǎo)致牙列擁擠或錯(cuò)頜畸形。需拍攝全口曲面斷層片評(píng)估牙胚發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行序列拔牙或間隙管理。
牙萌出異常患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入促進(jìn)頜骨發(fā)育。避免過(guò)硬食物防止早萌牙損傷，定期口腔檢查監(jiān)測(cè)萌出進(jìn)度。正畸治療期間需配合使用咬膠訓(xùn)練器刺激牙槽骨改建，阻生牙術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行冷敷和口腔清潔。發(fā)現(xiàn)萌出異常建議盡早就診，6-12歲替牙期每半年進(jìn)行一次全景X線檢查。
