陰莖口流膿通常提示泌尿生殖系統(tǒng)感染，可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、包皮龜頭炎等疾病引起。主要致病因素包括細(xì)菌感染、性傳播病原體、局部衛(wèi)生不良、免疫力下降、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等。建議立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測和病原學(xué)檢查。
1、淋病
由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為尿道口黃色膿性分泌物，常伴排尿灼痛。需通過分泌物涂片鏡檢和培養(yǎng)確診。治療可選用頭孢曲松鈉、大觀霉素、阿奇霉素等抗生素，性伴侶需同步治療。未及時(shí)治療可能引發(fā)附睪炎或盆腔炎。
2、非淋菌性尿道炎
主要由衣原體、支原體等病原體導(dǎo)致，分泌物多為白色稀薄膿液，癥狀較淋病輕微。常用多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物治療。該病易轉(zhuǎn)為慢性，可能繼發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或不孕癥，需足療程規(guī)范治療。
3、細(xì)菌性前列腺炎
急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)尿道口溢膿，伴隨會陰脹痛和發(fā)熱。致病菌多為大腸桿菌等革蘭陰性菌。治療需選用穿透前列腺包膜能力強(qiáng)的抗生素如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星，配合溫水坐浴緩解癥狀。慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。
4、尿路感染
膀胱或腎臟感染時(shí)，膿液可能經(jīng)尿道排出。常見于存在尿路梗阻或糖尿病人群，典型癥狀包括尿頻尿急。治療根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用呋喃妥因、磷霉素、頭孢克肟等藥物。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)解剖異常。
5、包皮龜頭炎
包皮過長者易發(fā)生局部感染，出現(xiàn)膿性分泌物伴紅腫瘙癢。真菌感染時(shí)可見白色奶酪樣分泌物。保持局部清潔干燥，細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏，真菌感染選用克霉唑乳膏。反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。
出現(xiàn)陰莖口流膿需避免性生活，每日用溫水清洗會陰部，選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道，限制辛辣刺激食物。禁止自行擠壓膿液或?yàn)E用抗生素，所有性伴侶均應(yīng)接受篩查。治療期間禁止飲酒，完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。
