腹外疝可能由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、年齡增長、妊娠、手術(shù)切口愈合不良等原因引起。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出形成的異常隆起，常見類型包括腹股溝疝、股疝、臍疝等。
1、腹壁薄弱
先天性腹壁發(fā)育不良或后天性腹壁組織退化可導(dǎo)致腹壁強度降低。膠原蛋白代謝異常、肌肉萎縮等因素會使腹壁筋膜層變薄，形成薄弱區(qū)域。這類情況需避免負(fù)重勞動，必要時可通過無張力疝修補術(shù)使用補片加強腹壁。
2、腹內(nèi)壓增高
慢性咳嗽、便秘、排尿困難、重體力勞動等使腹腔壓力持續(xù)升高的情況會促使疝發(fā)生。長期腹壓增高會沖擊腹壁，導(dǎo)致組織分離?？刂苹A(chǔ)疾病如慢性阻塞性肺病，改善排便習(xí)慣有助于預(yù)防疝氣加重。
3、年齡增長
中老年人群因肌肉量減少、結(jié)締組織彈性下降更易發(fā)生腹外疝。年齡因素導(dǎo)致的腹壁退行性改變通常不可逆，建議老年患者避免突然用力，可穿戴醫(yī)用疝氣帶暫時緩解癥狀，但根治仍需手術(shù)干預(yù)。
4、妊娠
妊娠期子宮增大使腹壁拉伸變薄，孕激素還會松弛腹壁結(jié)締組織。多胎妊娠或羊水過多者風(fēng)險更高。產(chǎn)后多數(shù)臍疝可自行恢復(fù)，持續(xù)存在的疝囊需在分娩后6個月評估手術(shù)指征。
5、手術(shù)切口愈合不良
既往腹部手術(shù)后切口感染、營養(yǎng)不良或過早活動可能導(dǎo)致切口疝。這類繼發(fā)性疝的疝環(huán)邊界清晰，容易發(fā)生嵌頓。預(yù)防需確保術(shù)后充分蛋白質(zhì)攝入，避免三個月內(nèi)提重物，切口疝通常需開放修補。
腹外疝患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補充維生素C和蛋白質(zhì)促進結(jié)締組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物以防便秘。日常避免久站久蹲，咳嗽時用手按壓疝環(huán)部位，肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)疝塊突然增大、劇痛伴嘔吐等嵌頓癥狀須立即就醫(yī)，未經(jīng)治療的嵌頓疝可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
