慢性淺表性胃炎是指胃黏膜表層出現(xiàn)炎癥反應(yīng)但未累及深層組織的常見胃部疾病,主要與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān)。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎最常見的病因,該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。日常需注意分餐制以避免交叉感染。
2、非甾體抗炎藥
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者常見胃部灼熱感,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑,必要時(shí)更換鎮(zhèn)痛方案。
3、膽汁反流
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見于胃大部切除術(shù)后或膽囊功能障礙者。典型表現(xiàn)為口苦、嘔吐膽汁樣液體,可通過鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,嚴(yán)重者需考慮熊去氧膽酸膠囊治療。
4、飲食刺激
長期攝入高鹽、腌制、辛辣食物會(huì)持續(xù)刺激胃黏膜,這類患者多伴隨舌苔厚膩。建議采用低鹽低脂飲食,適量食用猴頭菇、山藥等具有黏膜修復(fù)作用的食物,避免空腹飲用濃茶咖啡。
5、精神因素
持續(xù)焦慮緊張狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌異常,這類胃炎常與睡眠障礙共病。除使用枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力外,建議通過正念訓(xùn)練改善自主神經(jīng)功能紊亂,保持規(guī)律作息。
慢性淺表性胃炎患者日常應(yīng)保持細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免暴飲暴食。可適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)改善胃腸血液循環(huán),但需避免飯后立即平臥。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察黏膜變化,若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血等預(yù)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。