虹膜炎是指虹膜及其周圍組織的炎癥反應(yīng)，屬于眼科常見(jiàn)疾病，可能由感染、外傷或自身免疫性疾病等因素引起。
1、感染因素
細(xì)菌、病毒或真菌等病原體侵入眼部可能導(dǎo)致虹膜炎。淋球菌、單純皰疹病毒是較常見(jiàn)的致病微生物。這類患者常伴隨眼紅、畏光等癥狀，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。治療以抗生素滴眼液為主，如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等，嚴(yán)重時(shí)需全身用藥。
2、外傷刺激
眼部受到物理或化學(xué)損傷后可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥。常見(jiàn)于眼球挫傷、異物入眼或強(qiáng)酸強(qiáng)堿灼傷等情況。患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力模糊，檢查可見(jiàn)虹膜紋理模糊。治療需先清除異物或沖洗化學(xué)物質(zhì)，再使用普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。
3、自身免疫病
強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能并發(fā)虹膜炎。這類患者多有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀，眼部表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的炎癥。需聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍，嚴(yán)重者需口服免疫抑制劑。
4、鄰近組織蔓延
角膜炎、鞏膜炎等眼部其他部位的炎癥可能擴(kuò)散至虹膜。患者原有眼病癥狀加重，出現(xiàn)前房閃輝等體征。治療原發(fā)病的同時(shí)，需加用散瞳藥物如復(fù)方托吡卡胺防止虹膜后粘連。
5、特發(fā)性原因
部分患者無(wú)法明確具體誘因，可能與遺傳體質(zhì)有關(guān)。表現(xiàn)為單眼反復(fù)發(fā)作的輕度炎癥，檢查排除其他病因后可診斷。治療以局部抗炎為主，需長(zhǎng)期隨訪觀察病情變化。
虹膜炎患者應(yīng)避免揉眼、過(guò)度用眼等行為，外出佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A、C有助于眼部修復(fù)。急性發(fā)作期間禁止游泳或佩戴隱形眼鏡，按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和眼底情況。若出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀需警惕繼發(fā)性青光眼，應(yīng)立即就醫(yī)。
