出現(xiàn)血精需要做精液常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、前列腺特異性抗原檢查、尿常規(guī)檢查、精囊鏡檢查等。血精可能與精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、外傷等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、精液常規(guī)檢查
精液常規(guī)檢查是診斷血精的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)分析精液量、顏色、液化時(shí)間、精子濃度等指標(biāo)，可初步判斷是否存在炎癥或出血。檢查前需禁欲3-7天，采集樣本后需在1小時(shí)內(nèi)送檢。該檢查能幫助鑒別生理性血精與病理性血精，但無(wú)法確定具體病因。
2、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
經(jīng)直腸或腹部超聲可清晰顯示前列腺、精囊、輸精管等結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)精囊擴(kuò)張、前列腺鈣化、結(jié)石等異常。超聲檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，對(duì)精囊腫瘤、囊腫等占位性病變的診斷價(jià)值較高，還可評(píng)估盆腔血管異常情況。
3、前列腺特異性抗原檢查
通過(guò)抽血檢測(cè)PSA水平，有助于篩查前列腺癌等惡性病變。中老年患者出現(xiàn)血精時(shí)需重點(diǎn)排查，但PSA升高也可能由前列腺炎或直腸指檢引起。需結(jié)合游離PSA與總PSA比值、前列腺M(fèi)RI等進(jìn)一步鑒別。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)可檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及細(xì)菌情況，輔助判斷是否合并尿路感染或腎臟疾病。血精伴隨血尿時(shí)，需排除腎炎、膀胱腫瘤等泌尿系統(tǒng)疾病。檢查時(shí)應(yīng)留取中段尿，女性需避開月經(jīng)期。
5、精囊鏡檢查
對(duì)于反復(fù)血精或影像學(xué)異常者，可在麻醉下經(jīng)尿道插入精囊鏡直接觀察精囊及射精管病變，同時(shí)進(jìn)行活檢或止血治療。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無(wú)法明確病因時(shí)采用，需預(yù)防感染等并發(fā)癥。
血精患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間騎車等可能加重盆腔充血的行為，飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出。若伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)，確診為炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗生素，腫瘤患者則需根據(jù)病理類型制定手術(shù)或放化療方案。日常注意觀察血精顏色變化及伴隨癥狀，定期復(fù)查直至癥狀完全緩解。
