增生性瘢痕每天揉搓通常無法完全消除,但可能有助于改善癥狀。增生性瘢痕是皮膚損傷后纖維組織過度修復(fù)形成的隆起性瘢痕,其處理方式主要有局部藥物注射、壓力治療、激光治療、手術(shù)切除及硅酮制劑使用。
適度按摩可能通過促進(jìn)局部血液循環(huán)、軟化瘢痕組織來減輕緊繃感和瘙癢癥狀。臨床推薦使用維生素E乳膏或醫(yī)用硅酮凝膠作為按摩介質(zhì),配合垂直瘢痕方向的環(huán)形按摩手法,每日?qǐng)?jiān)持可能使瘢痕質(zhì)地變軟、高度降低。但單純?nèi)啻隉o法分解已形成的膠原纖維束,對(duì)瘢痕體積的改善效果有限。
過度揉搓可能刺激瘢痕組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇,反而促進(jìn)瘢痕增生。尤其對(duì)于處于增殖期的紅色瘢痕,機(jī)械摩擦可能破壞新生毛細(xì)血管,加重充血和疼痛癥狀。瘢痕體質(zhì)者若未配合藥物治療,僅靠揉搓甚至可能誘發(fā)瘢痕疙瘩形成。
建議瘢痕形成初期即開始綜合治療,壓力衣穿戴需維持23小時(shí)以上,瘢痕內(nèi)注射曲安奈德可抑制成纖維細(xì)胞增殖。對(duì)于影響功能的關(guān)節(jié)部位瘢痕,可考慮二氧化碳點(diǎn)陣激光聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓和陽光暴曬,瘢痕穩(wěn)定期通常需要6-18個(gè)月,期間保持皮膚濕潤(rùn)有助于減輕不適。