兒童散光屬于屈光不正的一種常見類型，主要由于角膜或晶狀體曲率異常導(dǎo)致光線無(wú)法在視網(wǎng)膜上形成單一焦點(diǎn)。散光可能由先天性發(fā)育異常、用眼習(xí)慣不當(dāng)、眼部疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為視物模糊、眼睛疲勞、頭痛等癥狀。
先天性因素是兒童散光的主要原因之一。部分兒童出生時(shí)角膜或晶狀體曲率不對(duì)稱，這種生理性散光多數(shù)為規(guī)則散光。輕度散光可通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè)，若伴隨弱視需配合遮蓋治療。
不良用眼習(xí)慣會(huì)加重散光進(jìn)展。長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、閱讀姿勢(shì)不正可能引發(fā)暫時(shí)性視疲勞，表現(xiàn)為視物重影、頻繁揉眼。建議保持30厘米以上閱讀距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，室內(nèi)光照需達(dá)到300勒克斯以上。
眼部病變可能導(dǎo)致病理性散光。圓錐角膜患者角膜中央會(huì)進(jìn)行性變薄前凸，表現(xiàn)為短期內(nèi)視力急劇下降。角膜外傷后瘢痕形成也會(huì)造成不規(guī)則散光，需通過(guò)角膜地形圖檢查確診。這類情況可能需配戴硬性角膜接觸鏡矯正。
兒童散光矯正以光學(xué)手段為主。100度以下散光若無(wú)癥狀可暫不處理；100-200度建議配戴柱鏡片眼鏡；超過(guò)200度或伴有弱視者需定制特殊設(shè)計(jì)的散光矯正鏡片。8歲以上可考慮夜間佩戴角膜塑形鏡。
高度散光需警惕合并其他眼病。當(dāng)散光度數(shù)超過(guò)300度或年度增長(zhǎng)超過(guò)50度時(shí)，可能伴隨晶狀體脫位、視網(wǎng)膜病變等異常。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光檢查和眼底篩查，必要時(shí)需進(jìn)行屈光性角膜手術(shù)干預(yù)。
