泡沫狀白帶可能提示陰道菌群失衡或感染，需通過婦科檢查、分泌物檢測和病原體篩查明確病因。常見檢查項(xiàng)目包括白帶常規(guī)、pH值測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查及真菌/滴蟲培養(yǎng)。
白帶常規(guī)檢查可評(píng)估清潔度、白細(xì)胞數(shù)量及有無特殊病原體。泡沫狀白帶伴有魚腥味時(shí)，需進(jìn)行胺試驗(yàn)檢測細(xì)菌性陰道病；若伴隨外陰瘙癢，線索細(xì)胞檢查可鑒別加德納菌感染。PH值＞4.5提示微環(huán)境失衡，需結(jié)合臨床癥狀判斷感染類型。
微生物培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。懷疑滴蟲性陰道炎時(shí)需進(jìn)行滴蟲培養(yǎng)，典型表現(xiàn)為黃色泡沫狀分泌物；真菌培養(yǎng)適用于反復(fù)發(fā)作的念珠菌感染，可見豆渣樣白帶混合泡沫狀分泌物。性傳播疾病高危人群應(yīng)增加支原體、衣原體核酸檢測。
超聲檢查適用于長期異常白帶伴盆腔不適者，可排除宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等上行感染。頑固性病例需進(jìn)行陰道鏡活檢，鑒別宮頸上皮內(nèi)瘤變等器質(zhì)性病變。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需同步檢測血糖水平。
檢查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。取材時(shí)間建議選擇月經(jīng)干凈后3-5天，急性炎癥期需先控制感染再行侵入性檢查。檢查結(jié)果異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療，避免自行使用洗劑破壞菌群平衡。
