兒童社交恐懼癥專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為社交焦慮障礙主要表現(xiàn)為在社交場(chǎng)合中出現(xiàn)持續(xù)性的緊張、害怕或回避行為。典型癥狀包括面對(duì)陌生人或可能被評(píng)價(jià)的場(chǎng)景時(shí)過(guò)度臉紅、發(fā)抖、說(shuō)話(huà)結(jié)巴，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等軀體反應(yīng)。
生理性因素通常與性格特質(zhì)和環(huán)境適應(yīng)不良有關(guān)。部分兒童天生氣質(zhì)敏感，對(duì)新環(huán)境適應(yīng)較慢，容易在集體活動(dòng)中感到不安。家庭過(guò)度保護(hù)也可能限制社交能力發(fā)展，導(dǎo)致孩子缺乏應(yīng)對(duì)陌生場(chǎng)景的經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校環(huán)境中若存在同伴欺凌或教師高壓管理，會(huì)加劇社交恐懼情緒。
病理性因素可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，表現(xiàn)為杏仁核過(guò)度激活導(dǎo)致恐懼反應(yīng)增強(qiáng)。這類(lèi)兒童常合并注意力缺陷多動(dòng)障礙或選擇性緘默癥，在社交互動(dòng)中出現(xiàn)明顯語(yǔ)言功能抑制，甚至完全拒絕開(kāi)口說(shuō)話(huà)。
日常干預(yù)可從漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練開(kāi)始，先通過(guò)角色扮演模擬簡(jiǎn)單社交場(chǎng)景，逐步過(guò)渡到真實(shí)環(huán)境互動(dòng)。家長(zhǎng)可采用正向激勵(lì)法，用積分獎(jiǎng)勵(lì)鼓勵(lì)孩子完成超市購(gòu)物、問(wèn)路等基礎(chǔ)社交任務(wù)。學(xué)?？砂才殴潭ɑ锇閰f(xié)助參與小組活動(dòng)，降低社交壓力。
醫(yī)療干預(yù)需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。認(rèn)知行為療法能有效修正負(fù)面自我評(píng)價(jià)，常用技術(shù)包括社交技能訓(xùn)練和焦慮管理練習(xí)。嚴(yán)重病例可能需短期使用舍曲林、氟伏沙明等抗焦慮藥物改善生理癥狀。團(tuán)體治療通過(guò)模擬真實(shí)社交場(chǎng)景，幫助患兒在安全環(huán)境中練習(xí)互動(dòng)技巧。
當(dāng)兒童持續(xù)出現(xiàn)拒絕上學(xué)、社交回避超過(guò)六個(gè)月，或伴隨睡眠障礙、體重下降等情況時(shí)，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。早期專(zhuān)業(yè)干預(yù)能顯著改善預(yù)后，多數(shù)患兒通過(guò)系統(tǒng)治療可逐步恢復(fù)社會(huì)功能。
