咬牙時牙根疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙隱裂、牙齒敏感或根尖周炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療或牙科手術(shù)等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，當(dāng)咬牙時壓力作用于齲洞會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。齲齒可能因口腔清潔不足或高糖飲食導(dǎo)致，伴隨冷熱刺激痛或食物嵌塞。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液，嚴重時需根管治療。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，咬牙時患牙承受壓力會加重牙周膜水腫而產(chǎn)生疼痛。多由牙菌斑堆積引起，伴隨牙齦出血和牙齒松動。治療需進行齦上潔治，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
3、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬合壓力下會擴展并刺激牙本質(zhì)小管，表現(xiàn)為定點咬物痛。常見于咀嚼硬物或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱者，可能伴有冷熱敏感。早期可通過調(diào)磨咬合面緩解，嚴重裂紋需全冠修復(fù)，必要時使用玻璃離子水門汀暫時封閉。
4、牙齒敏感
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓，咬牙時機械壓力可誘發(fā)短暫銳痛。多因牙齦退縮或釉質(zhì)磨損引起，對酸甜和冷風(fēng)敏感?？墒褂煤淃}的抗敏感牙膏，專業(yè)治療包括氟化物涂布或樹脂滲透技術(shù)。
5、根尖周炎
根尖周圍組織感染會在咬合時產(chǎn)生明顯叩痛，多由未治療的牙髓炎發(fā)展而來，伴隨牙齦腫脹和牙齒浮出感。急性期需開髓引流，配合頭孢克肟分散片、奧硝唑膠囊等抗生素，慢性病變需根管治療或根尖手術(shù)。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷和含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生，定期進行牙周潔治。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨腫脹發(fā)熱，須及時就診排除頜骨感染等嚴重病變。長期夜磨牙者建議佩戴咬合墊減少牙齒損耗，控制咖啡因攝入以降低肌肉緊張度。
