腳踝酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、長(zhǎng)時(shí)間站立、鞋子不合適、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、更換鞋子、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致腳踝周?chē)g帶拉傷或軟組織挫傷。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免患肢負(fù)重活動(dòng)2-3周。
2、長(zhǎng)時(shí)間站立:持續(xù)站立工作或行走會(huì)使踝關(guān)節(jié)周?chē)∪獬掷m(xù)緊張。建議每1-2小時(shí)坐下休息10分鐘,工作時(shí)穿著具有足弓支撐功能的減壓鞋墊,晚間可用40℃溫水泡腳15分鐘緩解疲勞。
3、鞋子不合適:高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子會(huì)改變足部生物力學(xué)。選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著專業(yè)跑鞋。存在扁平足者可配置定制矯形鞋墊改善足弓支撐。
4、關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及踝關(guān)節(jié),通常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)腫脹。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑。低強(qiáng)度游泳、騎自行車(chē)等運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、肌腱炎:跟腱或脛后肌腱反復(fù)勞損會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)并口服洛索洛芬鈉,慢性期可采用體外沖擊波治療。保守治療無(wú)效的跟腱斷裂需行肌腱修復(fù)術(shù)或肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D的深海魚(yú)。進(jìn)行提踵訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)可增強(qiáng)踝周肌肉力量,運(yùn)動(dòng)前后做好動(dòng)態(tài)拉伸。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)至骨科就診排除骨折、滑膜炎等疾病。