手指長癬可能由皮膚癬菌感染、長期潮濕環(huán)境、免疫力低下、接觸傳染源、糖尿病等因素引起,可通過外用抗真菌藥物、保持干燥、增強免疫、避免接觸感染源、控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。
1、真菌感染:皮膚癬菌侵入角質(zhì)層引發(fā)感染,常見紅色毛癬菌或須癬毛癬菌。表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑伴脫屑,需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏或酮康唑洗劑局部涂抹,連續(xù)用藥2-4周直至癥狀消失后持續(xù)1周。
2、潮濕刺激:長期接觸水或化學(xué)溶劑破壞皮膚屏障功能。從事洗碗、清潔等職業(yè)易出現(xiàn)指縫浸漬發(fā)白,建議佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套,工作間隙使用含氧化鋅的護(hù)手霜,每日保持手部干燥時間不少于8小時。
3、免疫缺陷:HIV感染者或長期使用免疫抑制劑患者易發(fā)生泛發(fā)性癬癥。伴隨甲板增厚、全身多部位皮損,需口服伊曲康唑沖擊療法配合胸腺肽注射,同時監(jiān)測肝功能及血常規(guī)指標(biāo)。
4、接觸傳播:與患者共用毛巾或接觸寵物癬病部位導(dǎo)致交叉感染。家庭內(nèi)出現(xiàn)多人發(fā)病時應(yīng)徹底消毒衣物,寵物需用灰黃霉素藥浴,患者單獨使用指甲剪等個人物品。
5、代謝疾病:糖尿病患者末梢循環(huán)障礙易繼發(fā)癬菌感染。血糖波動超過11.1mmol/L時常見指端皸裂合并白色鱗屑,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,局部聯(lián)合使用咪康唑與尿素軟膏改善角質(zhì)代謝。
日常護(hù)理需選擇透氣性好的純棉手套,避免搔抓導(dǎo)致自身接種擴(kuò)散。飲食增加富含維生素A的胡蘿卜和動物肝臟,每周進(jìn)行3次快走或游泳促進(jìn)微循環(huán)。皮損面積超過三個指節(jié)或出現(xiàn)化膿時需皮膚科就診,真菌鏡檢陽性者可能需光動力治療。