嚴(yán)重失眠可通過調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理行為干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嚴(yán)重失眠通常由精神壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。
1、作息調(diào)整：建立規(guī)律作息是改善失眠的基礎(chǔ)。固定起床和入睡時間有助于穩(wěn)定生物鐘，避免周末補覺打亂節(jié)律。白天限制午睡時間在30分鐘內(nèi)，傍晚避免小睡。睡前1小時停止使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對褪黑素分泌的抑制。
2、環(huán)境優(yōu)化：臥室溫度保持在18-22℃為宜，使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭，定期更換床品保持清潔。必要時使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音，濕度控制在50%-60%可提升舒適度。
3、心理干預(yù)：認(rèn)知行為療法能糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知，通過睡眠限制和刺激控制重建睡眠驅(qū)動力。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低睡前焦慮。正念冥想有助于減少反復(fù)出現(xiàn)的負(fù)面思維。
4、藥物選擇：短期可使用非苯二氮?類受體激動劑如右佐匹克隆、唑吡坦，苯二氮?類藥物如艾司唑侖適用于伴隨焦慮的失眠。褪黑素受體激動劑雷美替胺適合晝夜節(jié)律紊亂者。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期，避免依賴。
5、中醫(yī)調(diào)理：針灸選取百會、神門、三陰交等穴位調(diào)節(jié)氣血。酸棗仁湯、歸脾湯等方劑辨證施治，肝郁型可用逍遙散，心脾兩虛型適用甘麥大棗湯。耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)進(jìn)行持續(xù)刺激。
日?？蛇m量食用小米、香蕉、牛奶等富含色氨酸的食物，睡前2小時避免劇烈運動。溫水泡腳配合足底按摩能促進(jìn)血液循環(huán)，選擇薰衣草、洋甘菊等精油香薰有助于放松神經(jīng)。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨日間功能損害需及時就診，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等器質(zhì)性疾病。
