慢性便秘的檢查方法包括肛門直腸測壓、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、排糞造影、球囊逼出試驗(yàn)、肛門直腸指檢等。
1、肛門直腸測壓：通過導(dǎo)管測量肛門直腸壓力變化，評估直腸感覺功能、肛門括約肌協(xié)調(diào)性。該方法可鑒別出口梗阻型便秘，操作無創(chuàng)且耐受性良好，需在專業(yè)消化內(nèi)科完成。
2、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)：患者吞服含標(biāo)記物的膠囊后拍攝腹部X光片，觀察標(biāo)記物在結(jié)腸內(nèi)的分布情況。標(biāo)記物72小時殘留超過20%提示慢傳輸型便秘，該檢查能直觀反映結(jié)腸蠕動功能。
3、排糞造影：在X光透視下觀察患者模擬排便過程，可發(fā)現(xiàn)直腸前突、直腸黏膜脫垂等解剖異常。檢查需向直腸注入鋇劑，能準(zhǔn)確診斷盆底功能障礙相關(guān)的便秘類型。
4、球囊逼出試驗(yàn)：將50ml水囊置入直腸，記錄患者排出球囊所需時間和難易程度。排出時間超過60秒或無法排出提示盆底肌群協(xié)調(diào)障礙，該方法簡單易行但特異性較低。
5、肛門直腸指檢：醫(yī)生通過手指觸診評估肛門括約肌張力、直腸壺腹充盈度及有無腫塊。雖為初步檢查，但能發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、肛裂等器質(zhì)性病變，對老年患者尤為重要。
慢性便秘患者日常需增加膳食纖維至25-30g/日，推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽；每日飲水量不低于1500ml，可嘗試順時針按摩腹部；每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次持續(xù)30分鐘；建立固定排便時間，避免如廁時久蹲用力。若調(diào)整生活方式無效或出現(xiàn)便血、體重下降等報警癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡等進(jìn)一步檢查。
