拉肚子伴隨腹痛可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌、諾氟沙星、洛哌丁胺等藥物緩解癥狀。該癥狀通常由飲食不當、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1、吸附止瀉：蒙脫石散通過吸附腸道內(nèi)病原體和毒素發(fā)揮作用，適用于非感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環(huán)，兒童和孕婦需遵醫(yī)囑使用。用藥期間需注意補充水分預(yù)防脫水。
2、補液治療：口服補液鹽能糾正腹瀉導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂。推薦選擇低滲型配方，按說明書比例配制。嚴重脫水者需靜脈補液，嬰幼兒每腹瀉一次補充10ml/kg液體。
3、調(diào)節(jié)菌群：雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌可恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。需與抗生素間隔2小時服用，避免高溫水送服。發(fā)酵乳制品輔助補充效果更佳。
4、抗菌治療：諾氟沙星針對細菌性腸炎有效，18歲以下患者禁用。用藥前建議進行糞便培養(yǎng)，療程一般3-5天。喹諾酮類藥物可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。
5、抑制腸蠕動：洛哌丁胺通過延長腸內(nèi)容物滯留時間止瀉，禁用于發(fā)熱或血便患者。成人首劑4mg，后續(xù)每腹瀉一次服用2mg，每日不超過16mg。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果醬、吐司，避免乳制品和高纖維食物。每日補充2000ml以上溫水，可飲用淡鹽水和鮮榨蘋果汁。癥狀持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)血便或高熱需及時消化科就診，嬰幼兒和老年人需特別注意脫水指征如尿量減少、眼窩凹陷。恢復(fù)期逐步添加蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物，配合腹部順時針按摩緩解疼痛。
