前列腺疼痛可通過非甾體抗炎藥、α受體阻滯劑、抗生素、植物制劑、鎮(zhèn)痛藥等方式治療。該癥狀可能與前列腺炎、盆底肌痙攣、尿路感染、神經(jīng)源性疼痛、慢性盆腔疼痛綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、排尿灼熱感、射精后不適、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物能緩解炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疼痛,適用于無菌性前列腺炎或慢性盆腔疼痛綜合征。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕組織水腫,需注意胃腸道副作用。
2、α受體阻滯劑:坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪可松弛膀胱頸和前列腺平滑肌,改善排尿梗阻引發(fā)的疼痛。適用于伴有排尿困難的病例,可能引起體位性低血壓,建議夜間服用。
3、抗生素治療:左氧氟沙星、阿奇霉素、多西環(huán)素針對(duì)細(xì)菌性前列腺炎,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇。急性感染期需足療程用藥,慢性病例可能需要4-6周序貫治療,配合尿常規(guī)復(fù)查。
4、植物制劑:鋸葉棕提取物、普適泰、槲皮素具有抗炎和調(diào)節(jié)排尿功能的作用。適合輕中度疼痛的長(zhǎng)期管理,可減少抗生素使用周期,與西藥聯(lián)用能增強(qiáng)療效。
5、鎮(zhèn)痛藥物:對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多、加巴噴丁用于頑固性神經(jīng)痛,尤其適合病程超過3個(gè)月的慢性患者。中樞性鎮(zhèn)痛藥需警惕成癮性,建議在疼痛??浦笇?dǎo)下階梯用藥。
日??蓢L試溫水坐浴緩解肌肉痙攣,每日15-20分鐘;避免長(zhǎng)時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部;減少酒精及辛辣刺激飲食攝入;規(guī)律排精有助于前列腺液更新;凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,排除前列腺膿腫或腫瘤等器質(zhì)性疾病。