尿不干凈還一直有尿意可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。
1、飲水過量：短時間內(nèi)攝入大量液體會導(dǎo)致膀胱快速充盈，刺激尿意頻繁產(chǎn)生。減少飲水量、避免咖啡因和酒精攝入可緩解癥狀，建議每日分時段均勻飲水1500-2000毫升。
2、膀胱過度活動癥：膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與焦慮、激素變化有關(guān)。凱格爾運動可增強盆底肌控制力，必要時使用索利那新、米拉貝隆等藥物抑制膀胱過度活動。
3、尿路感染：細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng)，常伴有排尿灼痛、尿液渾濁。多喝水沖刷尿道，口服磷霉素、頭孢克肟等抗生素治療，感染控制后癥狀可消失。
4、前列腺增生：中老年男性常見，增大的腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿不暢。可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多。服用坦索羅辛、非那雄胺改善排尿，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、神經(jīng)源性膀胱：糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常，膀胱感覺與收縮功能失調(diào)。表現(xiàn)為尿潴留合并急迫性尿失禁，需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑治療，必要時進行膀胱擴大術(shù)。
日常需保持會陰清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。適量食用南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物，避免辛辣刺激飲食。每周進行3次盆底肌訓(xùn)練，每次15分鐘，排尿后用手輕壓小腹幫助排空殘余尿。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需及時泌尿科就診，超聲檢查可明確膀胱殘余尿量。長期未緩解的排尿異常可能引發(fā)腎積水，需尿流動力學(xué)評估神經(jīng)肌肉功能。
