尿道腫瘤的良惡性取決于病理類型，良性腫瘤如尿道息肉、平滑肌瘤較為常見，惡性腫瘤如尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌需警惕。臨床表現(xiàn)為血尿、排尿困難、尿頻等癥狀時(shí)建議盡早就醫(yī)。
1、尿道息肉：多為良性增生性病變，與慢性炎癥刺激或激素水平異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為無痛性血尿或排尿中斷，可通過尿道鏡檢查確診。治療以經(jīng)尿道電切術(shù)為主，術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、平滑肌瘤：起源于尿道平滑肌的良性腫瘤，好發(fā)于女性尿道近端。可能與雌激素水平波動(dòng)相關(guān)，表現(xiàn)為尿道口腫塊或排尿不暢。手術(shù)完整切除是主要治療方式，預(yù)后良好。
3、尿路上皮癌：最常見的尿道惡性腫瘤，與吸煙、化學(xué)致癌物接觸史密切相關(guān)。典型癥狀包括肉眼血尿、排尿疼痛，晚期可能出現(xiàn)體重下降。需行根治性尿道切除術(shù)配合化療吉西他濱、順鉑、紫杉醇。
4、鱗狀細(xì)胞癌：多見于長期尿道慢性感染或結(jié)石刺激患者，表現(xiàn)為尿道狹窄癥狀伴血性分泌物。確診需活檢病理，治療采用放療聯(lián)合手術(shù)尿道部分切除術(shù)+區(qū)域淋巴結(jié)清掃。
5、腺癌：罕見但侵襲性強(qiáng)，常繼發(fā)于尿道憩室或苗勒管殘余。早期多無癥狀，進(jìn)展后可觸及尿道硬結(jié)。需擴(kuò)大切除范圍并行盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后輔助放化療卡鉑、5-氟尿嘧啶。
日常需保持每日飲水2000ml以上，減少辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)排尿異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲篩查，40歲以上吸煙人群建議每年檢查尿脫落細(xì)胞。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練凱格爾運(yùn)動(dòng)改善控尿功能，避免騎自行車等壓迫尿道的行為。隨訪期間發(fā)現(xiàn)血尿、尿線變細(xì)等預(yù)警癥狀需立即復(fù)診。
