淋病與非淋球菌性尿道炎可通過病原體檢測、癥狀特點、潛伏期長短、分泌物性狀及并發(fā)癥風險進行區(qū)分。淋病由淋球菌感染引起，非淋主要由衣原體、支原體等病原體導致。
1、病原體差異：淋病病原體為淋病奈瑟菌，革蘭染色陰性雙球菌；非淋病原體80%為沙眼衣原體，20%為解脲支原體。實驗室可通過核酸擴增試驗或細菌培養(yǎng)明確診斷，淋球菌培養(yǎng)需特殊巧克力培養(yǎng)基。
2、癥狀特點：淋病潛伏期2-5天，突發(fā)尿痛伴黃色膿性分泌物；非淋潛伏期1-3周，癥狀較輕表現(xiàn)為尿道刺癢、透明稀薄分泌物。淋病排尿時疼痛更劇烈，常見尿道口紅腫。
3、分泌物鑒別：淋病分泌物呈黃綠色膿性，量多且黏稠；非淋分泌物多為白色或清亮黏液，晨起尿道口可見"糊口"現(xiàn)象。革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可確診淋病。
4、并發(fā)癥差異：淋病易引起附睪炎、前列腺炎及播散性淋球菌感染；非淋可能導致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、輸卵管粘連。女性淋病常表現(xiàn)為宮頸充血、水腫及膿性分泌物。
5、治療選擇：淋病首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素，非淋推薦多西環(huán)素或阿奇霉素療程治療。兩種疾病均需性伴侶同步治療，治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失。
日常需注意個人衛(wèi)生，避免共用毛巾等物品。治療期間建議每日飲水2000ml以上，飲食宜清淡少辛辣。愈后3個月需復查病原體，性行為需全程使用安全套。出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、關(guān)節(jié)腫痛等異常需及時就診排除播散性感染。
