牙槽骨骨折可通過頜間固定、手術(shù)復(fù)位、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查等方式治療。牙槽骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、牙齒錯(cuò)位、頜骨發(fā)育異常、病理性骨破壞等原因引起。
交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷或暴力沖突等直接外力作用于頜面部，導(dǎo)致牙槽骨連續(xù)性中斷。局部表現(xiàn)為牙齦撕裂、牙齒松動(dòng)移位，需立即冷敷止血并拍攝X線明確骨折線走向。早期干預(yù)可采用鈦板內(nèi)固定術(shù)或牙弓夾板頜間固定。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者骨密度降低，輕微咬合壓力即可造成骨折。伴隨牙槽嵴吸收及牙齒浮動(dòng)感，建議補(bǔ)充鈣劑、維生素D結(jié)合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。日常避免咀嚼硬物，選擇流質(zhì)飲食減少骨負(fù)荷。
阻生智齒或深覆合等異常咬合關(guān)系，長(zhǎng)期局部應(yīng)力集中引發(fā)疲勞性骨折。典型癥狀包括咬合疼痛、顳下頜關(guān)節(jié)彈響，需通過正畸治療調(diào)整咬合，必要時(shí)拔除病灶牙。急性期可口服布洛芬緩解炎癥，采用頜墊分散咬合力。
先天性頜骨畸形或放射性骨壞死導(dǎo)致結(jié)構(gòu)薄弱區(qū)，可能與成骨不全癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等系統(tǒng)性疾病相關(guān)。CT顯示骨小梁排列紊亂，需行血管化腓骨移植重建術(shù)，術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)骨愈合。
頜骨囊腫、骨髓炎或惡性腫瘤侵蝕骨皮質(zhì)，病理性骨折常伴劇烈夜間痛和病理性分泌物。需進(jìn)行病灶刮治術(shù)聯(lián)合抗生素骨水泥填充，惡性腫瘤患者需接受節(jié)段性頜骨切除及游離皮瓣修復(fù)。
康復(fù)期每日用氯己定含漱液清潔口腔，避免吸煙飲酒影響愈合。蛋白質(zhì)攝入量增至1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等易消化高蛋白食物。骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行張口訓(xùn)練，從被動(dòng)牽拉到主動(dòng)抗阻練習(xí)，6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)骨痂形成情況，發(fā)現(xiàn)骨愈合延遲需考慮脈沖電磁場(chǎng)或超聲刺激治療。
